Hormonothérapie cancer : comprendre votre traitement et ses effets secondaires

Vous allez bientôt commencer une hormonothérapie ou vous suivez déjà ce traitement et certains effets secondaires compliquent votre quotidien ?

Bouffées de chaleur, fatigue, douleurs articulaires, troubles du sommeil, sécheresse vaginale… Avant même de débuter le traitement, ou au fil des mois, ces changements peuvent susciter des questions et parfois être difficiles à vivre.

Pourtant, chaque personne réagit différemment. Certaines vivent leur hormonothérapie sans difficulté particulière. D'autres rencontrent des effets secondaires plus marqués qui pèsent sur leur quotidien.

Comprendre ce qu'est l'hormonothérapie, pourquoi elle est prescrite et connaître les accompagnements possibles permet de mieux comprendre ce que l'on traverse et de ne pas rester seule face aux difficultés.

Pourquoi prendre de l'hormonothérapie pour le cancer ?

L'hormonothérapie est un traitement utilisé contre certains cancers dits hormono-dépendants, comme certains cancers du sein ou de l'endomètre.

Dans ces cancers, les hormones agissent comme un carburant : elles peuvent stimuler la croissance et la multiplication des cellules cancéreuses. Même après des traitements comme la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, il peut parfois rester quelques cellules cancéreuses dans l'organisme, invisibles aux examens.

L'objectif de l'hormonothérapie est d'empêcher ces cellules de recevoir les signaux hormonaux dont elles ont besoin pour se développer. En réduisant ou en bloquant l'action des hormones, ce traitement contribue à diminuer le risque de récidive et à limiter l'apparition de métastases.

Son nom peut prêter à confusion. On pourrait croire qu'il s'agit d'ajouter des hormones. En réalité, c'est l'inverse.

L'hormonothérapie est un traitement anti-hormonal. Son objectif est de bloquer l'action de certaines hormones, principalement les œstrogènes, qui peuvent stimuler la croissance et la multiplication des cellules cancéreuses.

Selon les situations, l'hormonothérapie peut être proposée :

• avant une chirurgie pour réduire la taille d'une tumeur ;
• après les traitements pour diminuer le risque de récidive ;

L'hormonothérapie après un cancer est aujourd'hui un traitement majeur dans la prise en charge des cancers hormono-dépendants comme le cancer du sein.

Quels sont les principaux traitements d'hormonothérapie ?

Le choix du traitement dépend de la survenue ou non de la ménopause.

Pourquoi ? Parce que les œstrogènes ne sont pas produits de la même façon avant et après la ménopause.

Pourquoi les médicaments sont-ils différents avant et après la ménopause ?

Avant la ménopause, les ovaires produisent l'essentiel des œstrogènes.

Après la ménopause, les œstrogènes sont principalement fabriqués dans différents tissus du corps grâce à l'aromatase.

C'est cette différence qui explique pourquoi les traitements hormonaux ne sont pas les mêmes avant et après la ménopause.

Les trois grandes familles de traitements hormonaux

L'hormonothérapie est donc sélectionnée en fonction du stade de la ménopause.

• Les anti-œstrogènes - Le Tamoxifène. Ce médicament bloque l'action des œstrogènes sur les cellules cancéreuses sans empêcher leur production. Il est principalement utilisé chez les femmes non ménopausées.
• Les analogues de la LH-RH. Administrés sous forme d'injections, ils mettent temporairement les ovaires au repos afin de réduire fortement la production d'œstrogènes. Ils sont principalement utilisés chez les femmes non ménopausées.
• Les inhibiteurs de l'aromatase - Anastrozole, Exémestane, Létrozole. Ces médicaments bloquent l'action de l'aromatase, l'enzyme qui permet la fabrication d'œstrogènes dans différents tissus du corps. Ils sont généralement prescrits chez les femmes ménopausées.

Vous souhaitez comprendre plus en détail le fonctionnement de ces traitements ? Cette vidéo réalisée par un médecin spécialisé répond aux questions les plus fréquentes sur l'hormonothérapie, ses bénéfices et ses effets secondaires.

Pourquoi l'hormonothérapie provoque-t-elle des effets secondaires ?

Les hormones jouent un rôle dans de nombreuses fonctions du corps. Lorsque leur action est réduite ou bloquée, l'organisme doit s'adapter. C'est cette adaptation qui peut entraîner différents changements physiques et émotionnels.

Certaines femmes parlent de l'hormonothérapie comme une « ménopause XXL », surtout lorsque la baisse hormonale est rapide.

Les effets secondaires listés ne concernent pas toutes les personnes.
Certaines femmes ne ressentent quasiment aucun effet secondaire. D'autres constatent quelques changements compatibles avec leur vie quotidienne. Enfin, certaines rencontrent des difficultés plus importantes nécessitant des adaptations.

Les femmes jeunes sont souvent davantage touchées lorsque le traitement provoque une baisse hormonale brutale, comparable à une ménopause provoquée.

Hormonothérapie cancer : quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?

L’hormonothérapie n’a pas les mêmes effets chez toutes les femmes.
Les effets secondaires présentés ci-dessous sont ceux qui sont le plus souvent observés. Ils ne surviennent pas systématiquement et leur intensité peut varier selon chaque personne et selon le traitement utilisé.

Hormonothérapie et bouffées de chaleur : un effet lié à la baisse des œstrogènes

Les bouffées de chaleur font partie des symptômes les plus fréquents de la ménopause, qu'elle soit naturelle ou provoquée par un traitement.

L'hormonothérapie diminue fortement l'action ou la production des œstrogènes et le corps s'adapte comme il peut à ce changement hormonal.

Cette baisse des œstrogènes peut provoquer :

• des sensations soudaines de chaleur dans le visage, le cou ou le haut du corps ;
• des sueurs importantes, parfois la nuit ;
• des réveils nocturnes qui peuvent perturber le sommeil.

Ces manifestations peuvent être plus marquées chez les femmes non ménopausées lorsque le traitement entraîne une mise au repos des ovaires.

Hormonothérapie et douleurs articulaires, musculaires et osseuses

Les douleurs articulaires font partie des effets secondaires souvent évoqués, notamment avec les inhibiteurs de l'aromatase comme l'Anastrozole ou l'Exémestane.

Elles peuvent apparaître au niveau : des mains, des poignets, des genoux, des hanches, des épaules ou des chevilles.

Une sensation de raideur au réveil ou des douleurs musculaires peuvent également être présentes.

Hormonothérapie et fatigue

La fatigue est un effet secondaire fréquemment associé à l'hormonothérapie. Elle peut se manifester par :

• une baisse d'énergie ;
• une récupération plus lente ;
• la sensation d'avoir moins de ressources au quotidien.

Les changements hormonaux peuvent également perturber la qualité du sommeil. Les bouffées de chaleur nocturnes, les sueurs ou les réveils fréquents peuvent rendre les nuits moins réparatrices.

Ainsi, même après une nuit complète, certaines femmes peuvent ressentir une fatigue persistante et avoir l’impression que leur énergie revient plus difficilement au quotidien.

Hormonothérapie et troubles de l'humeur

La diminution des hormones peut aussi influencer l'équilibre émotionnel et amener à :

• une irritabilité plus importante ;
• une hypersensibilité émotionnelle ;
• une baisse de moral ;
• l'impression de ne plus se reconnaître ;

Hormonothérapie : baisse de libido et sécheresse vaginale

La baisse des œstrogènes peut avoir un impact sur la vie intime. En entraînant :

• une diminution du désir ;
• une sécheresse vaginale ;
• un inconfort ou des douleurs lors des rapports.

Ces difficultés sont fréquentes mais restent parfois difficiles à aborder. Pourtant, des solutions existent et il est important d'en parler avec les professionnels qui vous accompagnent.

Hormonothérapie et prise de poids

Les changements hormonaux peuvent s'accompagner d'une modification de la silhouette ou du poids.

Cette évolution dépend de nombreux facteurs : traitement, âge, activité physique, fatigue, habitudes de vie ou métabolisme.

Hormonothérapie cancer et cheveux : une chute possible ?

Contrairement à la chimiothérapie, l'hormonothérapie n'entraîne généralement pas de chute massive des cheveux.

Elle peut toutefois provoquer chez certaines femmes un affinement de la chevelure ou une perte modérée.

Kystes ovariens pendant une hormonothérapie

Chez les femmes non ménopausées, certains traitements qui agissent sur les ovaires peuvent être associés à l'apparition de kystes ovariens.

Un suivi médical permet de surveiller leur évolution.

Les effets secondaires par traitement

Source Dr Mahasti SAGATCHIAN, oncologue - Informations Cancer du sein

Quand apparaissent et combien de temps durent les effets secondaires de l'hormonothérapie ?

Les effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent apparaître à différents moments.

Certaines femmes les ressentent dans les premières semaines du traitement, d'autres après plusieurs mois. Certaines ne ressentiront que peu ou pas d'effets secondaires.

Leur évolution dépend de nombreux facteurs : le type de traitement, la durée de prise, l'âge, la situation personnelle.

Après l'arrêt de l'hormonothérapie, certaines manifestations diminuent progressivement, mais le temps nécessaire peut varier d'une personne à l'autre.

Que faire lorsque les effets secondaires deviennent difficiles à vivre ?

Vous n'avez pas à traverser ces difficultés seule.

Si certains effets secondaires deviennent gênants au quotidien, parlez-en à votre oncologue ou à votre équipe soignante. Il existe parfois différentes possibilités pour améliorer votre qualité de vie tout en maintenant l'efficacité du traitement.

Selon votre situation, votre médecin pourra discuter avec vous des solutions adaptées : ajustement du traitement, changement de molécule ou, dans certains cas, une fenêtre de pause thérapeutique lorsque cela est médicalement possible.

N'arrêtez jamais votre hormonothérapie sans en parler avec votre équipe médicale. Lorsque les effets secondaires deviennent difficiles à supporter, il peut être tentant de vouloir interrompre le traitement. Pourtant, l'hormonothérapie joue un rôle essentiel dans la diminution du risque de récidive des cancers du sein hormono-dépendants.

Avant toute décision, échangez avec votre oncologue. Des solutions existent parfois pour trouver le meilleur équilibre entre l'efficacité du traitement et votre qualité de vie.

L'activité physique régulière : un allié précieux

L'activité physique adaptée et régulière fait aujourd'hui partie des recommandations dans les parcours de soins en oncologie.

Elle aide à préserver la masse musculaire, la santé des os et la mobilité. Elle peut également contribuer à mieux vivre la fatigue et à retrouver progressivement confiance dans ses capacités physiques.

L'objectif n'est pas de "faire du sport à tout prix", mais de trouver une activité adaptée à votre état de santé et à votre énergie du moment. Le plus important c'est la régularité.

D'autres professionnels peuvent vous accompagner

Le parcours après un cancer ne repose pas uniquement sur les traitements médicaux.

Selon vos besoins, votre équipe soignante peut vous orienter vers différents professionnels : kinésithérapeute, spécialiste du lymphœdème, sexologue, psychologue, diététicien ou autres soins de support.

Ces accompagnements peuvent vous aider à mieux vivre les changements liés à la maladie et aux traitements.

Le Shiatsu s'inscrit également dans cette démarche d'accompagnement complémentaire.

Comment le Shiatsu peut accompagner pendant l'hormonothérapie ?

Le shiatsu n'inclut aucun diagnostic médical ni aucun traitement de la maladie. Il accompagne pour mieux vivre cette période difficile. Il se fait toujours en complément d'un suivi médical et des traitements prescrits par l'équipe soignante.

Pendant une hormonothérapie, le corps et le quotidien peuvent être profondément bousculés. Fatigue qui s'installe, douleurs, bouffées de chaleur, sommeil perturbé, émotions à fleur de peau… Certaines femmes ont parfois le sentiment de ne plus reconnaître leur corps ou de subir des changements qu'elles n'ont pas choisis.

Sur le papier, les traitements curatifs sont terminés. L'entourage pense souvent que tout est derrière vous et que la vie a repris son cours. Pourtant, ce n'est pas toujours le cas. Les changements que l'hormonothérapie entraîne pèsent sur votre quotidien et parfois pendant des années. Régulièrement votre corps vous rappelle ce qui a été traversé, rendant plus difficile la possibilité de tourner la page.

Le Shiatsu, un massage habillé d'origine japonaise, vous offre cet espace. Un temps pour ralentir, porter attention à ce que vous traversez et retrouver un contact différent avec votre corps. Un moment où il n'y a rien à réussir, rien à supporter de plus, simplement un temps pour vous.

Chaque séance est adaptée à votre situation, à votre état du moment et aux traitements en cours. Le Shiatsu ne cherche pas à lutter contre le corps ni à corriger ce qu'il vit. Il propose un accompagnement respectueux, attentif aux changements que vous traversez.

Pour certaines femmes, cette parenthèse est aussi l'occasion de renouer avec leurs sensations, de retrouver une forme de confiance en leur corps et de se réapproprier progressivement une image de soi parfois fragilisée par la maladie et les traitements.

Le Shiatsu peut vous permettre de :

• prendre un temps pour vous pendant le traitement ;
• mieux vivre cette période de changement ;
• retrouver une relation plus apaisée avec votre corps ;
• d'accompagner les défis du quotidien liés aux traitements.

Le Shiatsu est aujourd'hui proposé dans certaines associations et certains établissements hospitaliers dans le cadre des soins de bien-être. Il intervient toujours en complément des traitements médicaux et ne remplace jamais le suivi réalisé par les professionnels de santé.

Afin d'accompagner les personnes touchées par le cancer avec les précautions adaptées, j'ai suivi des formations spécialisées en Shiatsu et cancer. Ces formations ont été animées par Fanny Roque, Partenaire de la Ligue contre le cancer et de l'Institut du Sein d'Aquitaine,, et Marion Dubes, kinésithérapeute spécialisée dans les problématiques féminines et l'accompagnement du cancer du sein.

Vous vivez difficilement les changements liés à votre hormonothérapie ?

Se réveiller fatiguée après une nuit agitée, avoir l'impression de ne plus reconnaître votre corps, devoir composer avec des douleurs ou des changements imposés… Ces transformations peuvent parfois prendre beaucoup de place dans la vie quotidienne.

Si vous êtes près de Roanne, je vous propose des séances de Shiatsu adaptées à votre parcours, toujours en complément de votre suivi médical.

Le Shiatsu vous offre un temps pour ralentir, écouter ce que votre corps traverse et vous accorder une attention différente, toujours en complément de votre suivi médical.

Un espace pour souffler, écouter votre corps autrement et retrouver une place où vous n'êtes pas seulement définie par vos traitements, mais accompagnée dans tout ce que vous traversez.Je prends rendez-vous pour un Shiatsu à Roanne pour mieux vivre mon hormonothérapie

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